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醫改會砲轟：自費耗材三不管
分享 facebook 自情趣按摩棒球費醫療問題多，民眾權益誰來保障？醫改會副執行長朱顯光建議，衛福部應該修改手術同意書格式，並比照定型化契約設有審閱期，讓患者有時間詢問第二意見。自費醫療項目多，衛福部日前計畫針對自費醫療手術設計同意書及說明書範本，裏頭記載醫療項目、自費費用、衛生局核准收費金額以及常見的醫療風險資訊等，以保障民眾知情同意的權利。朱顯光也認為，手術同意書應詳列所有自費項目資料，包括品項、型號、價格，並給予審閱時間。. } }); } 「自費耗材好像都是三不管地帶，各單位互踢皮球！」朱顯光表示，一次性醫材的規範，是由衛福部醫事司規範醫師行為、食藥署核發藥證、健保署制定比價網供民眾查價，卻沒有一個由衛福部統合的一致規範，發生事情就互推責任。雙極電外科器械是一次性手術器械。記者邱德祥／攝影 分享 facebook 新聞辭典：雙極電外科器械雙極電外科器械屬於一種能量器械，為外科腹腔鏡手術常用耗材，醫師切除器官、周邊血管或軟組織時，瞬間釋放熱能，以能量燒灼方式達到止血、截斷血管等效果。小至切除痔瘡，大至消化道、胸腔外科等手術，甚至肺部、乳房、泌尿道等腫瘤切除，都可派上用場，目前均需為自費。依食藥署資料，所有核准在台上市的能量器械均屬一次性手術耗材，以拋棄式使用為設計原理，僅限用一次。看更多報導：揭開白色巨塔謊言
菸捐成小金庫？ 立委：會審核把關
【台灣醒報記者譚有勝、章文分析報導】針對菸品健康福利捐（菸捐）由衛福部自行分配，而且還有100多億元未執行計劃，是否淪為衛福部的「小金庫」？民進黨立委林靜儀受訪時指出，立法院一直有進行審核把關，衛福部也需要依《菸捐分配及運作辦法》統籌分配，並不會造成菸捐流向不明的問題。國民黨團副書記長李彥秀則建議，未執行的菸捐應挹注在長照基金，推動長照發展。
有媒體報導，從2002年開徵菸捐以來，收入過去每年幾乎都破300億元，但未執行的數額就高達120億元，加上菸捐用途不明，而被稱是衛福部的小金庫。但衛福部澄清有關菸捐之分配，都遵照政府預算及決算程序辦理，並接受立法院預算審查及接受會計單位審核，並不是衛福部說了算。
對此，董氏基金會菸害防制組主任林清麗受訪時表示，菸害防制的資訊是公開的，包括私劣菸品查緝取締、衛生保健、全民健保等，所以菸捐是專款專用，並不能說是小金庫。但是媒體報導未執行的100多億元用途為何，確實需要檢討，才不會造成「匹夫無罪，懷璧其罪」的問題。
國外的菸捐都是達到菸害防制的目的後，便會降低課徵菸捐，但我國卻不斷調漲，令人質疑是否有必要？林清麗認為，菸捐也容易成為角力，以菸農輔導為例，台灣的菸農其實非常辛苦，若政府能夠補助一筆款項給他們促進菸害防制是很好的方法，但因為菸捐的項目有10個項目，恐會出現資源分配角力，反而讓菸農沒辦法得到補助。
民進黨立委也是衛環委員會召委的林靜儀受訪時說，「菸捐的分配項目都有經過立法院審查再分配。」她進一步說，雖然菸捐由衛福部規劃運用，但衛福部也需要依《菸捐分配及運作辦法》統籌分配，並沒有淪為「小金庫」的問題。
林靜儀說，菸捐破300億元並非小數目，「立法院也有進行審核把關，並商議是否要對執行率低的項目進行刪減或更改計劃目的。」
但審計部指出，菸捐部分運用項目執行率長期偏低，卻仍續獲配款項，截至民國（下同）103年底止，累計待運用之菸品健康福利捐數額已高達119億餘元，凸顯菸捐未能有效運用。對此，林靜儀指出，審計部所言不虛，但執行率不足的項目問題將會遭到刪減。
她舉例說，之前菸捐的費用曾用於各縣市宣導和核查醫師接生的性別比例，但因沒有達到菸害防制、醫療服務效益，而被淘汰。但「執行率不應是唯一的指標。」有許多項目在醫療項目相當重要，像生產事故救濟基金、罕見疾病等之醫療費用都有得到定額的補助，以備不時之需。
但國民黨團副書記長李彥秀受訪時認為，衛福部應檢討這未執行的120億元的流向。她主張，菸捐必須歸為國庫，經中央統籌編列預算，菸捐的使用目的才能更加明確。她也說，長照目前並沒有成立任何基金，只是經過總預算編列經費，但「若菸捐的錢能夠用來作為長照的固定支出，設立一個專款專用的基金」，推動長照計劃發展也是其中一個辦法。
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