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商品訊息簡述:

冷眼集／紗布、縫線也重消 省了誰的荷包？
有些醫院連低價的紗布也被爆料重消使用，實在難以說服大眾是為減輕患者負擔。圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 一次性耗材重新消毒使用是醫界不能說的秘密，醫院都說「這是為了患者的荷包著想」，高價自費醫材重複使用，也許還能說得過去，但如果連低價的紗布、縫線皆被爆料重消使用，實在難以說服大眾是為減輕患者負擔，而非為了「營利」節省成本。談到台灣的醫療水準，各國都是豎起大拇指，曾幾何時，台灣醫療卻是金玉其外、敗絮其中。被麻醉的患者，在不知情的狀況下，使用不斷重消的醫材，明明花了一樣的錢，卻只能憑運氣，期待自己不是用到重消到最後一次的病人。. } }); } 醫界常將不合理的行為，歸咎於「健保核刪」或是「幫病患省錢」，但先前才發生達文西Ａ健保黑幕，健保署白紙黑字規定大部分達文西手術「不得作為腹腔鏡申報」，仍有醫院向患者收費並同時向健保署申請給付的醜聞，醫院到底是為己？還是為民？高價自費醫材重複使用，醫院出發點也許真是為了窮人設想，但紗布、縫線等非高價醫材也重複使用，則明顯是為自身「開源節流」；該丟的縫線、紗布繼續利用，既省了成本，更創造營收，卻完全無視病患感染的風險。醫院自律是政府管理醫界的最高指導原則，衛福部深信醫界會按照規矩行事，但當醫界一旦犯錯，卻往往睜一隻眼、閉一隻眼；醫材重消早在十多年前就曾發生過，當時訂出規範，讓潛規則持續至今；衛福部難道要等到出人命，才得將規則寫清楚嗎？衛福部面對醫材重消事件，第一時間表明要嚴懲，下午又改口要訂出指引，面對事件不先徹查清楚，而是輕率地馬上選擇保護醫界，最該被保護的「美國CHEER 《Excititing激情提升凝露-30g 大瓶裝》品質保證患者」在政府心中，到底是被放在第幾位？

 行醫滿一甲子 「糖尿病之父」林瑞祥推動「共享門診」

高齡86歲的「台灣糖尿病之父」林瑞祥教授，是將胰島素使用引進台灣的第一人，診治過的糖尿病患不計其數，至今行醫已滿一甲子，還沒放下聽診器，為追求更好醫療品質，他告別大醫院，投入基層醫療，106年7月首度開設糖尿病人自我管理教育及共享門診中心，嘉惠更多病友。19 日下午嘉義市政府衛生局邀請林瑞祥教授蒞臨演講，以『共享門診』及『胰島素使用的迷思』為題，與本市基層醫療院所進行精采對談。

糖尿病權威林瑞祥教授早年於台大畢業後出國，跟隨胰島素藥物發明者班廷（Frederick Banting）研究糖尿病，後接受台灣肝病之父宋瑞樓邀約，回台大創辦糖尿病中心，並任台大臨床研究所長，前衛生署長林芳郁、輔大醫學院長林肇堂都是他學生。有感於為病患解惑各樣的問題，林瑞祥醫師看診每位病人可花近1小時，號稱全台看診時間最久、看診量最少醫師，相較健保制度下的成本考量，只好離開醫院體系推動「共享門診」，實現由傳統的醫療提供者角色晉升為健康促進實踐者的理想。他認為糖尿病的重點在於「衛教」，一位好醫師不是只有開藥，應該全方位包括飲食、運動和藥物都要幫病人顧到，也讓病人教病人，比醫師衛教更有效。

「糖尿病若不好好吃藥，就要改打胰島素控制!」這是普遍醫病的迷思，醫療人員將胰島素作為恐嚇或是威脅的手段，或是打胰島素是個人的失敗或是懲罰的觀念，使病患對對胰島素產生誤解，甚至連醫師本身觀念也有待加強。林瑞祥教授指出，一旦診斷糖尿病後就可以直接以胰島素作為治療，以期獲得較好的血糖控制，減少後期併發症的產生。衛教師李佩芬指出『病人對胰島素的第一印象來自於醫師及衛教師，但醫護人員往往也是病人恐懼與壓力的來源。』但經由共享門診，可讓病友對醫療團隊更加信任，醫病關係更緊密，真正讓患者說出日常生活的困擾並且得到醫護人員與病友的同理與支持與鼓勵，才能夠讓糖尿病友由被動轉為主動、由消極轉為積極，得到最適合的照顧。

林瑞祥教授秉持「救一個病人，等於救一個家庭」的理念，建立並極力推動「共享門診」模式，不藏私地提供一生所累積的經驗，期待台灣糖尿病照護的種子遍地開花，發展屬於在「嘉」的共享門診。

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